I. Gan nhiễm mỡ phát triển biến hóa như thế nào?
Bệnh gan nhiễm mỡ chủ yếu có 4 giai đoạn. Giai đoạn đầu thường là gan nhiễm mỡ đơn thuần, bệnh chỉ biểu hiện mỡ trong tế bào gan biến tính. Căn cứ vào phạm vi biến tính của mỡ tế bào gan lại phân gan nhiễm mỡ thành gan nhiễm mỡ miên man (thường thấy nhất) gan nhiễm mỡ cục bộ (ít thấy nhất). Do những nhân tố gây bệnh liên tục kích thích, bệnh phát triển không ngừng, trên cơ sở mỡ ở tế bào gan biến tính sẽ phát sinh viêm tế bào gan, xuất hiện viêm gan do mỡ. Theo thống kê, khoảng 40% người nghiện rượu sẽ xuất hiện tình huống này, còn viêm gan do mỡ không phải do cồn rượu thì hệ số phát bệnh tương đối thấp. Chứng viêm gan tế bào phát đi phát lại làm cho vùng xung quanh tế bào gn bị gan xơ hóa, tức gan xơ hóa do mỡ. Mức độ xơ hóa và nhân tố gây bệnh tùy thuộc vào mức độ gan nhiễm mỡ có nặng không. Gan xơ hóa do cồn rượu có thể phát sinh trên cơ sở gan nhiễm mỡ đơn thuần, còn gan nhiễm mỡ không phải do cồn rượu thường phát triển sẽ làm cho gan xơ cứng do mỡ. Gan xơ cứng do mỡ là kết quả phát triển bệnh gan nhiễm mỡ đến cuối kỳ.
Những năm gần đây, do đà bệnh gan do cồn rượu và không cồn rượu tăng nhiều, bệnh gan xơ cứng do mỡ đã chiếm vị trí thứ 2 trong cá bệnh xơ gan (vị trí thứ 1 là gan xơ cứng sau viêm gan do virut). Hệ số phát sinh gan xơ cứng trong viêm gan do cồn là 50% trở lên, một số ca gan nhiễm mỡ không do cồn rượu sẽ phát triển thành gan xơ cứng.
II. Gan nhiễm mỡ có làm công năng gan khác thường không?
Người bị mắc gan nhiễm mỡ khi kiểm tra ở phòng xét nghiệm sẽ xuất hiện một mục hoặc mấy mục khác thường. Theo thống kê, trong kiểm tra cơ thể người khỏe mạnh, nguyên nhân ALT dâng cao không chứng trạng thường thấy nhất là gan nhiễm mỡ, mà không phải là gan do virut. Có xuất hiện công năng gan khác thường hay không là do mức độ tẩm ướt mỡ trong gan, phạm vu và nguyên nhân gây bệnh quyết định. Bệnh nhẹ không có sự khác thường rõ rệt, bệnh vừa và nặng có thể ALT và AST dâng cao nhẹ và vừa (thường không vượt quá trị số bình thường 2 – 3 lần) trị số AST/ALT gan nhiễm mỡ do cồn rượu thường lớn hơn 2. Đởm hồng tố huyết thanh, hoặc, PTT thông thường không biến đổi rõ rệt.
Ở đây còn cần nêu lên là, ALT và AST có khác thường hay không, không phải là phản ứng có gan nhiễm mỡ hay không, mức độ ALT và AST dâng cao cũng không đại biểu cho mức độ nghiêm trọng của gan nhiễm mỡ, người bị gan nhiễm mỡ nhẹ có thể xuất hiện công năng gan khác thường, còn người bị gan nhiễm mỡ nặng lại có thể không xuất hiện hoàn toàn công năng gan khác thường.
III. Gan nhiễm mỡ có người tính truyền nhiễm không? Người bị gan nhiễm mỡ có hiến máu điều kiện không?
Nguyên nhân thường thấy nhất dẫn đến công năng gan bị tổn thương, huyết thanh ALT dâng cao là viêm gan do virut mang tính truyền nhiễm, thậm chí người ta phổ biến cho rằng người có huyết thanh ALT dâng cao đều mang tính truyền nhiễm. Sự thực không phải vậy, bệnh có thể truyền nhiễm đầu tiên phải có nguyên thể bệnh hoặc vi sinh vật nguyên bệnh lây nhiễm. Gan nhiễm mỡ tuy nhiên cũng dẫn đến công năng gan bị tổn thường, huyết thanh ALT dâng cao, nhưng gan nhiễm mỡ do sự thay thế khác thường trong cơ thể gây nên, không phải là bệnh lây nhiễm. Cho nên gan nhiễm mỡ không mang tính truyền nhiễm (lệ ngoại gan nhiễm mỡ sau viêm gan). Người bị gan nhiễm mỡ chỉ cần huyết thanh chuyền men amin bình thường, sức khỏe cho phép thì có thể hiến máu.
IV. Gan nhiễm mỡ có di truyền không?
Trên lâm sàng chúng ta thường thấy, trong một nhà có mấy người đồng thời hoặc trước sau bị gan nhiễm mỡ, bố mẹ, con cái hoặc anh em đều phát hiện gan nhiễm mỡ. Đúng thế, gan nhiễm mỡ mang tính tụ tập trong gia định, nhưng có di truyền không?
Ở trên chúng tôi đã nói, gan nhiễm mỡ chủ yếu do béo phì, bệnh tiểu đường, mỡ cao trong máu mà dẫn đến mỡ trong gan biến tính. Những bệnh tật này đều có khuynh hướng di truyền nhất định, về y học gọi là bệnh di truyền do nhiều gien. Nhưng bố mẹ béo phì, có bệnh tiểu đường, có mỡ cao trong máu nhưng con cái không nhất định phát sinh bệnh. Nhân tố di truyền chỉ phát huy tác dụng trên cơ sở phương thức dinh hoạt không khoa học. Vì vậy, bản thân gan nhiễm mỡ không mang tính di truyền, chỉ khi sinh hoạt không lạnh mạnh, ăn uống khoa học mới là nhân tố di truyền về sau.
Theo Healthplus.vn
