II. Siêu âm.
Siêu âm là phương pháp áp dụng tiện lợi không chứa tia phóng xạ, giá cả lại rất rẻ, tuy không thể chẩn đoán thật chính xác bệnh nhưng vẫn có nhiều giá trị tham khảo đáng coi trọng.
Siêu âm có thể phát hiện di căn ở gan và có thể tìm thấy khối di căn có đường kính 1 cm. Các chuyên gia đều khẳng định, dùng siêu âm phát hiện di căn ở gan chính xác tới 90%, cho kết quả cao hươn cả chụp CT và các phương pháp chiếu chụp khác.
III. Nội soi – phương pháp tìm hiểu bệnh lý.
Dùng kính nội soi là một phương pháp kiểm tra có hiệu quả nhất trong việc chẩn đoán ung thư đại tràng, vì bác sĩ có thể quan sát sự biến đổi niêm mạc ruột một cách trực quan, đồng thời có thể trực tiếp lấy mẫu bệnh phẩm để xét nghiệm tổ chức và tế bào làm chứng cứ xác định bệnh lý. Nội soi không chỉ dùng trong việc khám bệnh mà còn được sử dụng nhiều trong việc điều trị, có rất nhiều phương pháp điều trị cần phải sử dụng đến nội soi.
Hiện nay, do phát hiện bệnh ung thư quá muộn nên mức điều trị khỏi bệnh là rất thấp, vì vậy mọi người có tâm lý sợ hãi bệnh ung thư. Thực ra nếu phát hiện sớm khi bệnh ở thời kỳ đầu thì việc chữa trị không phải là quá khó. Để tránh việc phát hiện ung thư ở thời kỳ muộn, ngày nay chúng ta đã có một phương pháp rất tốt đó là sử dụng nội soi để kiểm tra, sẽ sớm phát hiện được bệnh ung thư ở thời kỳ đầu.
Đại tràng là bộ phận nằm sâu kín trong cơ thể con người, khi đại tràng có bệnh cũng rất khó phát hiện. Dùng ống nội soi hình ảnh sẽ dễ dàng nhìn thấy rõ, đồng thời cùng với nội soi còn có thể làm sinh thiết kiểm tra tổ chức, tế bào, xác định được tính chất bệnh, định vị chính xác nơi phát bệnh,… mức độ chính xác trong chẩn đoán sẽ càng cao.
Ống nội soi có thể giúp ta quan sát trực tiếp toàn bộ bên trong đại tràng, nếu có polub trong đại tràng cần loại bỏ thì có thể dùng dao điện đi kèm ống nội soi để đốt trực tiếp loại bỏ polub ngay được. Trên bàn mổ, ống nội soi có tác dụng giúp bác sĩ kiểm tra được tình trạng bệnh trong khoang ruột nên không bị bỏ sót điểm cần mổ.
Trong trường hợp nào cần sử dụng nội soi?
Nội soi có ư thế là có thể phát hiện được ung thư thời kỳ đầu. Ở thời kỳ này thường không thể hiện triệu chứng lâm sàng nào nên khi có triệu chứng lâm sàng thì cần nội soi mà khi không thấy có triệu chứng cũng nên nội soi, đặc biệt là những người thuộc vào nhóm có nhiều nguy cơ bị bệnh ung thư nào đó.
Các nước Âu – Mỹ có nhiều người bị ung thư đại tràng, vì vậy họ rất coi trọng phương pháp nội soi. Họ dùng phương pháp nội soi để khám bệnh cho tất cả những người bình thường, để làm tư liệu chẩn đoán chữa bệnh cho bệnh nhân.
Những trường hợp sau đâu nên thực hiện nội soi
– Người có bệnh tiêu chảy mạn tính, đại tiện ra chất nhầy, đại tiện ra máu không rõ nguyên nhân.
– Xuất huyết, đại tiện ra máu không rõ nguyên nhân.
– Người bị đau bụng và nổi cục trong bụng có nghi ngờ do biến chứng của căn bệnh nào đó.
– Cần quan sát, theo dõi đối với người đã xác định bị ung thư đại tràng.
– Theo dõi bệnh tình sau phẫu thuật, vết mổ đã liền hay chưa, có bị tái phát hay không,….
Các trường hợp không được phép sử dụng nội soi
Tuy nội soi là phương pháp thường dùng trong khám bệnh, độ an toàn khá cao, nhưng một số trường hp bệnh nhân sau đây không được phép sử dụng nội soi.
– Người có bệnh tim, phổi, hoặc chức năng tim phổi không bình thường.
– Người cao huyết áp, người bị thiếu máu não, có bệnh động mạch vành.
– Người có bệnh viêm màng bụng, viêm đường tiêu hóa do trúng độc cấp tính (kiết lỵ), viêm loét kết tràng do trúng độc.
– Xuất huyết cấp tính phía dưới đường tiêu hóa, tụ huyết quá nhiều ở đường ruột gây trở ngại cho việc quan sát.
– Người mới qua phẫu thuật đường ruột trong thời gian gần đây hoặc người mới sử dụng phóng xạ vùng bụng và vùng khoang xương chậu trong thời gian gần đây.
– Người đã phẫu thuật hoặc bị viêm, do phẫu thuật và chứng viêm làm sinh niêm mạc hoặc ruột có chỗ bị cứng thì không nên nội soi.
– Trong ruột có chỗ bị co thắt thì không nên cố luồn ống nội soi qua đoạn co thắt để quan sát. Người bị hẹp hậu môn và xung quanh hậu môn bị viêm cấp tính cũng không nên nội soi một cách miễn cưỡng.
– Người có bệnh thần kinh, người không đồng ý nội soi.
Những việc cần làm trước khi nội soi
Nội soi là một phương pahps kiểm tra chẩn đoán ung thư đại tràng rất hiệu quả, an toàn và đáng tin cậy, qua nội soi sẽ phát hiện được ung thư đại tràng ở thời kỳ đầu và nâng cao được hiệu quả điều trị. Mặt khác nhờ nội soi, bác sĩ có thể nhìn trực tiếp tình hình nơi phát bệnh và có thể làm sinh thiết lấy mẫu bệnh phẩm để xét nghiệm chẩn đoán bệnh lý. Nếu nội soi được thuận lợi, chính xác, từ đó lựa chọn phương án điều trị hoặc cần thiết phải thực hiện các việc chuẩn bị trước khi phẫu thuật, bác sĩ nội soi cần có sự phối hợp chặt chẽ của bệnh nhân nên thường yêu cầu bệnh nhân có sự chuẩn bị thật tốt trước khi nội soi.
– Cần chuẩn bị tâm lý thật thoải mái.
Có thể vì suy diễn không chính xác nên rất nhiều bệnh nhân sợ nội soi, các bác sĩ thường phải mất nhiều thời gian giải thích. Bệnh nhân nên được tư vấn để biết những điều chủ yếu của nội soi, qua đó sẽ giải trừ được những lo lắng không đáng có, tinh thần sẽ nhẹ nhàng thoải mái hơn. Đây là việc cần làm trước tiên đối với những ai có tâm lý lo sợ vì chưa hiểu rõ nội soi là như thế nào.
– Hai ngày trước khi nội soi không nên ăn các thức ăn có nhiều bã, cháo, mì nấu, phở,…
Trong ngày kiểm tra, cần nhịn ăn để chờ nội soi. Nếu nội soi vào buổi chiều thì trước khi nội soi 1 tiếng có thể ăn một ít thức ăn để tránh bị đói, hạ đường huyết.
– Trước khi nội soi một ngày nên uống nhiều nước sẽ có tác dụng làm sạch đường ruột.
– Khi cần thiết nên dùng nước lọc thụt ruột, thường phải thụt tới 2 -3 lần cho sạch trước khi nội soi.
– Để giúp bệnh nhân trấn tĩnh tinh thần thì trước khi nội soi bác sĩ nên cho bệnh nhân dùng thuốc an thần.
– Trong khi nội soi, bệnh nhân nên thở sâu, chậm sẽ không có cảm giác buồn nôn.
– Trước ngày nội soi nên ăn vừa phải, không ăn quá no, không ăn những thực phẩm có tính kích thích.
Sau ngày nội soi thường có cảm giác khó chịu trong bụng, nhất là đối với bệnh nhân làm sinh thiết đi kèm nội soi, cần được nghỉ ngơi, cảm giác khó chịu sẽ dần hết. Nếu thấy quá khó chịu thì cần thông báo cho bác sĩ để có phương án xử lý kịp thời. Nếu có các hiện tượng khác như sốt, phát rét hoặc đau bụng,… thì nên đến ngay bệnh viện để khám và điều trị.
Tế bào lạ có phải là ung thư hay không?
Trong khi xét nghiệm tế bào thấy có xuất hiện một số tế bào lạ nhưng có biểu hiện không thật rõ ràng, số lượng ít hoặc chưa có sự chuyển biến mạnh khiến không thể khẳng định là tế bào ác tính. Nếu nói là tế bào tiền ung thư thì lại không xác định rõ nguyên nhân và đưa ra kết luận khá vội vàng, vì vậy chỉ có thể gọi đó là tế bào khác thường và bác sĩ cần theo dõi. Do nhiều nguyên nhân chưa thể khẳng định được đó là tế bào ác tính nhưng nên ghi vào bệnh án là có tế bào lạ để khi cần thì có thể tiến hành làm sinh thiết lại để kiểm tra.
Về lâm sàng, 85% ca bệnh có thể khẳng định chắc chắn trong kết luận chẩn đoán, 15% do nhiều nguyên nhân không thể có kết luận khẳng định, cần phải lấy mẫu bệnh phẩm lại một lần nữa hoặc thay đổi phương pháp kiểm tra để đưa ra kết luận cuối cùng.
Việc ghi có tế bào lạ trong kết quả xét nghiệm là việc phải làm của nhân viên xét nghiệm và khiến cho bệnh nhân có thể có cảm giác hoang mang nhất định. Tuy nhiên vẫn tiến hành kiểm tra thêm để kết luận chính là biểu hiện của ý đức và trách nhiệm của bác sĩ, bệnh nhân cần hiểu được như vậy để cùng phối hợp với bác sĩ trong việc chữa trị nếu có bệnh.
Theo Healthplus.vn