Xét nghiệm tìm máu lẫn trong phân
Xét nghiệm phân tìm máu có lẫn trong phân là biện pháp đơn giản nhất. Dù là ung thư đại tràng ở thời kỳ ban đầu, do niêm mạc bị ứ nước, bị loét,… đều có thể bị chảy máu với số lượng rất ít, cho nên không nhìn thấy được và do đó thường bị bỏ qua triệu chứng này. Nhưng, dù lượng máu ít vẫn có thể xét nghiệm phân để kết luận có bị ung thư đại tràng hay không?
Do việc xét nghiệm phân để tìm máu có lẫn trong phân rất an toàn, đơn giản lại không tốn kém nên đây là một phương pháp được sử dụng phổ biến phát hiện ung thư đại tràng, người bệnh hoàn toàn không lo ngại điều gì. Tuy nhiên, mặc dù là phương pháp đơn giản cho kết quả tốt nhưng cũng chưa đủ để kết luận khi không tìm thấy mãu có lẫn trong phân. Trong thời kỳ đầu của bệnh ung thư kết tràng có nhiều bệnh nhân không bị xuất huyết hoặc vào lúc lấy phân để xét nghiệm thì không bị xuất huyết, cho nên chỉ dựa vào triệu chứng này để kết luận thì rất có thể bị lỡ mất thời cơ phát hiện sớm bệnh ung thư. Thực tế đã có tới hơn nửa số bệnh nhân ung thư đại tràng không có triệu chứng này.
Mặc khác, không phải là cứ có biểu hiện xuất huyết trên đường tiêu hóa đều là bị ung thư, khi xét nghiệm phân, nhiều bệnh nhân không bị ung thư nhưng vẫn tìm thấy máu lẫn trong phân. Người bị viêm đại tràng, loét dạ dày, người bị giun móc câu cũng thường xuất huyết và khi xét nghiệm phân đều thấy có lẫn máu. Chính vì vậy khi xét nghiệm phân tìm máu cho kết qua dương tính vẫn nên làm các kiểm tra khác theo sự chỉ dẫn của bác sĩ dể có đủ tài liệu, kết quả cho việc chẩn đoán chính xác.
Chụp phim – thu thập hình ảnh làm tư liệu để chẩn đoán
Việc chụp phim để xem xét, hoàn toàn giống với việc chụp phim để tìm các bệnh khác, mặt khác chỉ vì đại tràng nằm trong ổ bụng không thể nhìn thấy được nên phải nhờ vào phim chụp để xem xét. Đối với đại tràng thì việc chụp phim cũng chỉ nên chụp x-quang, chụp CT và siêu âm.
Chụp x-quang
Tia X có thể xuyên qua được cơ thể, cho nên muốn chụp được đài tràng thì cần phải bơm thuốc cản quang vào trong đại tràng. Tia X không thể xuyên qua được kim loại, barium,… nên cần sử dụng sunfat bari làm thuốc cản quan bơm qua hậu moon vào đại tràng, để được ảnh rõ ràng, đồng thời bơm không khí vào đại tràng, cho bari trộn vào không khí, hoặc bơm tạo bọt để thuốc này kết hợ với nước tạo ra khí cacbonic làm cho bari phủ đều lên bề mặt niêm mạc đại tràng sẽ thu được ảnh niêm mạc đại tràng.
Trước khi chụp phim cần chuẩn bị một số công việc: phải thông thụt hết phân trong đại tràng ra khỏi cơ thể để không có những hình ảnh giả tạo gây khó khăn cho việc chẩn đoán và thực hiện một số công việc sau đây:
– Trước khi chụp phim hai ngày liền nhau chỉ nên ăn những thức ăn chứa ít chất bã và nên uống nhiều nước.
– Trước khi chụp phim 3 ngày liền nhau không nên uống các loại thuốc có nguyên tử lượng cao như canxi.
– Trước khi chụp phim 1 ngày cần uống thuốc sổ để đẩy phân ra khỏi cơ thể.
– Nếu vẫn chưa địa tiện hết phân trong ruột thì cần thụt ruột.
Chú ý
Thuốc cản quang có tác dụng làm phim ruột được chụp rõ ràng, đó là phương pháp tốt nhất để cho hình ảnh rõ về trạng thái của đại tràng, nhiều người có thể sử dụng, chỉ trừ các trường hợp nghi ngờ kết tràng có chỗ bị hoại tử, kết tràng bị thủng hoặc hậu môn bị đau không thể bơm thụt thuốc vào ruột được. Đối với bệnh nhân đã làm sinh thiết ở kết tràng móc câu bị chảy máu hoặc có chỗ ruột bị co lại thì cũng không nên chụp phim ngay mà phải chờ một vài ngày sau mới thực hiện kiểm tra chụp phim có sử dụng thuốc cản quang.
Qua phim chụp x-quang có thể thấy được biểu hiện của ung thư đại tràng. Nói chung, phát hiện ung thư đại tràng qua phim x-quang không khó khăn. Chỉ có trường hợp ung thư thời kỳ đầu thì sẽ dễ bị nhầm lẫn với một số bệnh khác, cần chú ý để có sự phân biệt chính xác. Đó là các trường hợp:
– Polub trên kết tràng.
Polub có hình ảnh rõ ràng, phần nhiều là hình trong có đường biên khá trơn tru, cũng có thể là hình elip. Ung thư thường có hình cánh hoa bề mặt không trơn nhắn có sự lồi lõm sắp xếp lộn xộn.
– Chỗ đại tràng bị co thắt rất khó phân biệt với ung thư dạng tăng sinh hoặc dạng lan tỏa vòng tròn theo khoang ruột, nhất là các hình dạng ung thư này lại phát sinh ở phần đầu của thăng kết tràng tạo thành chỗ thắt hẹp kết tràng. Chỗ đại tràng bị co thắt theo tính chất sinh lý thì thường có 2 đầu đối xứng, chiều dài đoạn co thắt không quá 3 cm nhưng do chỗ co thắt có tính chất sinh lý có thể xuất hiện ở nhiều vị trí trên ruột. Các nếp nhăn trên niêm mạc ở chỗ ruột thắt vẫn chạy dài theo ruột. Đầu và cuối đoạn thắt hẹp có hình viên trụ và di động lên trên hoặc xuống dưới nên ruột có đoạn có thắt không cố định tại một chỗ, chỗ co thắt chụp được ở lần kiểm tra trước thì đến lần kiểm tra sau thấy đã mất đi, di chuyển sang chỗ khác.
Theo Healthplus.vn
