I. Những người bị u gan loại nào thì thích hợp với điều trị phẫu thuật?
Những người u gan dưới đây thì chủ trương điều trị bằng phẫu thuật:
1. Qua hóa nghiệm AFP, kiểm tra công năng gan, siêu âm bụng hoặc kiểm tra CTC xác định rõ hoặc có nhiều nghi ngờ bị u gan.
2. Chiếm vị sưng nhỏ ¾ toàn bộ gan, chưa phát hiện chuyền di sưng limpho ở phổi, xương và bề mặt da.
3. Tình hình chung của người bệnh tương đối tốt, có thể chịu được phẫu thuật, không còn xuất huyết nhiều lần do vỡ tĩnh mạch thực quản và đáy dạ dày, lặp laijbh nào do gan, phức thủy và lây nhiễm ổ bụng.
4. Không có công năng suy sút ở các tạng ti, phổi, thận.
Với những người bệnh có tình trạng dưới đây thì không chủ trương phẫu thuật:
1. Cơ sở bản thân gan tương đối kém, xuất huyết đi lại trên phân của đường tiêu hóa, bệnh não do gan, phúc thủy ngoan cố, khó điều trị ổ bụng hoặc các bộ phận khác bị lây nhiễm.
2. U đã chuyền di đến những chỗ xa như phổi, xương chuyền di ở nhiều chỗ trong gan, mấy lá gan bị xâm phạm,chuyền di đến tĩnh mạch vữa hoặc bị nghẽn mạch.
3. Công năng của nhiều tạng lớn như tim, phổi, thận không toàn vẹn, không chịu được gây mê và phẫu thuật.
II. Thế nào là can thiệp vùng u gan?
U gan ở thời kỳ đầu chúng ta đầu tiên cần lựa chọn, có thể chọn cách điều trị bằng cách cắt bỏ lá gan. Với những bệnh nhân không thể điều trị bằng cách cắt bỏ lá gan có thể cân nhắc thắt nút động mạch gan, tiêm cồn rượu không nước, làm tắc nghẽn động mạch gan và hóa trị cục bổ để giảm nhẹ chứng trạng, kéo dài tuổi thọ. Điều trị can thiệp u gan chủ yếu bao gồm hai mặt dưới đây:
1. Rót hóa chất vào ống dẫn động mạch gan, điều trị bằng hóa chất có nồng độ cao với từng bộ phận của gan u.
2. Thắt nghẽn ống dẫn động mạch gan, để cắt đứt nguồn cung ứng huyết dịch cho u gan, phòng ngừa u sinh trưởng.
Với số đông trường hợp bệnh nhân, thực hành điều trị khoanh vùng, cả hai đồng thời tiến hành. Phương pháp cụ thể là phần lớn đều cắm ống dẫn vào động mạch bắp đùi, đi vào động mạch gan, tiến hành tạo ảnh hưởng trong động mạch gan, để hiểu được u sưng to hay nhỏ, ở vị trí nào, phạm vi cung cấp huyết và nhuận ướt. Tiếp theo xem kết quả tòa ảnh đưa ống dẫn cắm vào động mạch cung cấp huyết ở nơi phần u sưng nhất, tiêm chất hóa kiệu vào u rồi điều trị làm tắc nghẽn động mạch cung cấp huyết của nó.
III. Điều trị can thiệp u gan có những ưu, khuyết điểm gì?
Ưu điểm của điều trị can thiệp là:
1. Tránh được gây tác dụng phụ chất độc do hóa trị mang đến.
2. Điều trị hóa chất cục bộ ở nồng độ cồn cao làm giảm nhẹ tác dụng phụ của toàn thân, lại tăng cường được hiệu quả điều trị cục bộ.
3. So với phẫu thuật, vết thương nhỏ, hồi phục nhanh với người không chịu được phẫu thuật, có thể tiến hành điều trị can thiệp.
4. Với bệnh nhân thích hợp với phẫu thuật có thể hạn chế u tăng trưởng, kéo dài tuổi thọ, nâng cao chất lượng cuộc sống.
Khuyết điểm và tác dụng phụ chủ yếu là:
1. Điều trị hóa chất có một số chứng trạng buồn nôn, nôn mửa ở đường tiêu hóa.
2. Sau khi làm nghẽn mạch làm cho các tế bào hoại tử, phát sốt khi hấp thu, lây nhiễm ở bộ phận gần kề (như sung dưới cánh, lây nhiễm vào phổi thf là phổi phải).
3. Điều trị hóa chất cục bộ gây tổn thương các bộ phận gan có thể làm xaauss đi công năng gan như men chuyền ammoniac dâng cao, xuất hiện hoàng đản thậm chí có thể xuất hiện gan suy nhược.
4. Cắm ống dẫn có thể làm sựng cục bộ.
Tóm lại, qua nhiều năm quan sát kết quả điều tra, cách dtt u gan bằng can thiệp có thể làm cho nửa số người điều trị đạt được thu nhỏ thể tích gan, để rồi lại có thể thiếp nhận phẫu thuật cắt bỏ gan. Nhưng nếu bệnh nhận có u chuyền di vào tĩnh mạch cửa, vào phổi, vào xương thậm chí hiệu quả điều trị thấp.
Theo Healthplus.vn