I. Viêm gan loại nặng nửa cấp tính có những biểu hiện gì khi mới phát bệnh?
Giống như viêm gan loại nặng cấp tính, viêm gan loại nặng nửa cấp tính ngoài công năng gan bị tổn thương ra, các tạng khí khác thường cũng bị tổn thương, biểu hiện của nó có nhiều hình nhiều vẻ, nó có đặc trưng của gan nói chung nhưng cũng có chứng trạng riêng của nó. Ở thời kỳ đầu phát bệnh, thông thường chúng ta có thể thấy những biểu hiện dưới đây:
1. Hoàng đản: Sau khi hoàng đản xuất hiện, trong thời gian ngắn nhanh chóng sâu thêm, tổng đởm hồng tố vượt quá 171 umol/L; hoàng đản duy trì trong thời gian dài, nếu qua 2 – 3 tuần hoàng đản vẫn không lùi, tức là bệnh tình nghiêm trọng; sau khi xuất hiện hoàng đản xuất hiện, bệnh tình không chuyển tốt, đó là sự khác biệt với viêm gan loại hoàng đản cấp tính.
2. Sốt nhẹ kéo dài: Lúc đầu sốt nhẹ, sau khi hoàng đản xuất hiện, nhiệt độ trong người hạ xuống mức bình thường nếu đồng thời co hoàng đản kèm theo sốt nhẹ kéo dài, chứng tỏ có tế bào gan hoại tử hoặc mắc chứng có độc tố trong huyết.
3. Tình hình chung rất kém: Như mệt mỏi, lười biếng, không muốn ăn, thậm chí không tự lo liệu được sinh hoạt của mình.
4. Có chứng trạng rõ rệt ở đường tiêu hóa: Buồn lợm, nôn mửa, nấc, đầy bụng, mất tiếng kêu trong ruột, ruột bị tê cứng.
5. Có chiều hướng xuất huyết: Như da có đốm máu, có mảng đỏ sẫm, chảy máu mũi, chảy máu chân răng, có người đại tiện ra máu, chứng tỏ công năng đông máu gặp trở ngại, công năng gan suy kiệt.
6. Phù nước ở bụng nhanh chóng xuất hiện: bệnh tình vượt quá 2 – 8 tuần thường có nước phù ở bụng.
7. Thay đổi tính cách, sau đó ý thức gặp trở ngại, đi vào hôn mê gan.
8. Gan teo lại dần, gan hôi thối, tay chân run lẩy bẩy (nhắm mắt lại duỗi thẳng cánh tay, bàn tay rung như chim vỗ cánh) cơ căng lên, chùm gân hiệu dương tính, bàn chân cứng lại, chứng tỏ gan bị tổn hại nghiêm trọng.
9. Nhịp tim tăng nhanh, huyết áp thấp, liên quan tới chứng có độc trong huyết hoặc xuất hiện huyết bên trong.
II. Viêm gan loại nặng nửa cấp tính khi phát bệnh cuối kỳ có những biểu hiện gì?
Khi bệnh tình rất nặng, có thể có những biểu hiện gì dưới đây:
1. Phù não hoặc bệnh não do gan: Biểu hiện là biến đổi tính cách, hành vi khác thường, sức tính toán và định hướng suy sút, người bệnh lơ mơ thậm chí hôn mê.
2. Công năng đông máu gặp trở ngại và xuất huyết: Những bộ phận có thể xuất huyết như da, chân răng, niêm mạc mũi, kết mạc mắt, niêm mạc dạ dày. Đó là huyết tiểu bản biến đổi về lượng và chất, việc hợp thành gien đông máu gặp trở ngại, DIC kèm dung huyết kế phát gây nên.
3. Lây nhiễm kế phát: Thường thấy nhất là lây nhiễm đường hô hấp, còn lây nhiễm đường tiết niệu, thường là lây nhiễm khuẩn gậy cơ – lan âm tính hoặc lây nhiễm cầu khuẩn cơ – lan dương tính, cũng có thể lây nhiễm khuẩn chán oxy và khuẩn men.
4. Công năng thận suy kiệt: Khi tế bào gan hoại tử công năng thận khác thường tới 70%, ống thận nhỏ hoại tử chiếm số nửa. Nó liên quan tới tế bào gan hoại tử, chứng độc tố trong máu, chứng lợi tiểu ứng dụng không thỏa đáng, vị tràng xuất huyết dẫn đến dung lượng huyết thấp, huyết áp thấp. Có báo cáo nói rằng công năng thận suy kiệt đứng hàng đầu trong các loại nguyên nhân gây hoại tử tế bào gan khi bị viêm gan loại nặng nửa cấp tính, điều này đáng chú ý.
5. Chứng tổng hợp gan – phổi: Là bệnh phổi phát theo khi bệnh gan ở cuối thời kỳ, biểu hiện là tức ngực, hơi thở ngắn, phần áp oxy hạ thấp, huyết chứng oxy thấp, thậm chí phát triển thành bệnh khó thở cấp tính (ARDS)
6. Acit kiềm trong chất điện giải mất cân bằng: Biểu hiện là thấp Sodium, thấp calci, thấp magnesium, thấp potassium trong máu, có thể xuất huyết trúng độc alkali trong hô hấp, trúng độc alkali trong thay thế và trúng độc acit trong thay thế.
7. Các nguyên nhân khác: Như huyết đường thấp, phù nước ở phổi, tâm luật thất thường, cao áp tĩnh mạch cửa, viêm tụy cấp tính.
III. Người bị viêm gan loại nặng nửa cấp tính còn sống sẽ chuyển thành viêm gan mạn tính hoặc gan xơ cứng chăng?
Người bị viêm gan loại nặng nửa cấp tính qua tích cực điều trị hiệu quả, tế bào gan hoại tử dần tái sinh, công năng gan chuyển tốt, chứng trạng trên lâm sàng sẽ được cải thiện, nhưng nếu trong cơ thể người bệnh, cơ chế hồi phục không đủ sức ngăn chặn chứng viêm và tế bào gan hoại tử, biểu hiện xuất hiện viêm gan mạn tính có thể làm cho người bệnh từ viêm gan loại nặng nửa cấp tính chuyển thành người bị viêm gan mạn tính.
Cũng theo lý lẽ này, người bị viêm gan loại nặng nửa cấp tính về bệnh lý biểu hiện tế bào gan có những mảng to hoại tử, trong quá trình mắc bệnh, do tế bào gan hoại tử, giá đổ hình lưới đổ sụp, tế bào gan còn lại ứ nước mật, tế bào ở khu hội tụ ống mật nhuận ướt, nếu qua tích cực điều trị hiệu quả, gan sẽ tái sinh, khu vực hoại tử có thể xuất hiện số lớn tế bào gan xơ. Sau khi viêm gan, xơ hóa chủ yếu phát sinh ở khu hội tụ ống mật tại tĩnh mạch cửa, không ngừng tăng sinh xơ hóa, làm tái tạo là gan nhỏ, là gan giả hình thành mà dẫn đến gan xơ cứng.
Theo Healthplus.vn
