I. Tại sao phần lớn người bị gan xơ cứng lại bần huyết?
Phần lớn người bị gan xơ cứng lại bần huyết ở mức độ khác nhau, trong đó 2/3 mức nhẹ và vừa, chủ yếu là bần huyết do tế bào bình thường hoặc bần huyết do sắc tố tế bào nhỏ, tình cờ mới thấy bần huyết tế bào lớn. Nguyên nhân dẫn đến bần huyết là:
1. Tĩnh mạch tỳ (lá lách) cao áp, tỳ sung huyết sưng to, số lớn hồng tế bào ứ trệ lâu dài trong tỳ mà phát sinh tan huyết.
2. Công năng tỳ kháng tiến, số lớn hồng tế bào chưa suy lão bị phá hoại ở tỳ.
3. Vitamin B12, acit folic và các chất dinh dưỡng hấp thu không đủ, hấp thu không tốt, gặp trở ngại dẫn đến bần huyết do thiếu dinh dưỡng. Loại bần huyết này thường thấy ở gan xơ cứng do cồn rượu.
4. Trong gan xơ cứng không phải do cồn rượu, thiếu huyết và thiếu sắt có thể là nguyên nhân quan trọng dẫn đến bần huyết.
5. Bệnh ở thời kỳ cuối thường việc sinh thành hồng tế bào bị ức chế và việc sử dụng sắt gặp trở ngại.
II. Tại sao người bị gan xơ cứng lại có hiện tượng xuất huyết mạn tính?
Trên lâm sàng, chúng ta phát hiện nhiều người bị gan xơ cứng có độ hoạt động của men đông huyết thấp, tức là nói công năng đông huyết bị hạ thấp, dẫ tới hiểu hiện xuất huyết mạn tính. Quá trình đông huyết của con người là sự phản ứng dây chuyền liên tục. Trong phản ứng dây chuyền này, một bộ phận gien đông huyết chỉ có thể sinh thành trong gan.
Những gien đông huyết này ở thời kỳ bán suy thì ngắn, nồng độ trong huyết tương hạ xuốn, rất cần được gan hợp thành kịp thời. Khi gan xơ cứng, công năng hợp thành của gan kém đi, mức gien đông huyết hạ xuống nhanh chóng, gây trở ngại cho công năng đông huyết.
Khi gan bị xơ cứng, lá lách sung huyết sưng to, công năng lá lách kháng tiến, số lớn huyết tiêu bản bị phá hoại, số lượng huyết tiêu bản trong huyết giảm xuống nhanh, tác dụng đông huyết hạ xuống rõ rệt.
Người bị gan xơ cứng, gien đông huyết trong huyết giảm đi, huyết tiêu bản hạ thấp, hai nhân tố này gây trở ngại đông huyết trong cơ thể, là nguyên nhân chủ yếu phát sinh xuất huyết mạn tính.
III. Tại sao nam giới bị gan xơ cứng, tuyến vú lại phát dục?
Một số nam giới bị gan xơ cứng lại phát dục một bên hoặc cả hai bên tuyến cú, thậm chí có thể phát dục rất to, khiến người bệnh cảm thấy rất ngượng. Điều đó liên quan tới kích thích tố thay thế bị rối loạn khi gan xơ cứng. Khi gan xơ cứng, công năng gan bị suy sút, hoạt động của kích thích tố giảm đi, dẫn đến kích thích tố cái chất chứa trong cơ thể, thông qua phản ứng di ức chế công năng phân tiết lá trước thùy thể, từ đó mà ảnh hưởng tới công năng thùy thể – trục tính tuyến hoặc thùy thể – trục da tuyến thượng thận, dẫn tới kích thích tố đực giảm đi, kích thích tố đực cái mất cân bằng, nội phân tiết rối loạn, tứ đó mà dẫn tới tuyến vú phát dục. Ngoài ra người bị gan xơ cứng phúc thủy, dùng thuốc lợi tiểu trong thời gian dài, cũng làm tuyến vú tăng thêm phát dục.
IV. Người bị gan xơ cứng tại sao lại phả kiểm tra soi dạ dày?
Người bị gan xơ cứng khi đến khám ở bệnh viện, thầy thuốc thường yêu cầu kiểm tra nội soi dạ dày. Có người cho rằng không cần thiết phải làm như vậy, cũng có người cho rằng, kiểm tra nội soi dạ dày có thể làm vỡ tĩnh mạch thực quản gây nên xuất huyết, hoặc sợ không chịu nổi kiểm tra nội soi dạ dày nên từ chối. Thế thì người bị gan xơ cứng cần kiểm tra nội soi dạ dày mang ý nghĩa gì?
Người bị gan xơ cứng ở thời kỳ cuối thường kèm theo cao áp tĩnh mạch cửa, cao áp tĩnh mạch cửa kéo dài làm cho tuần hoàn chi nhánh mở ra, xuất huyết tĩnh mạch khúc trương, đột xuất nhất là tĩnh mạch đáy dạ dày và thực quản khúc trương, trong đó có 1/3 bị vỡ ra xuất huyết. Định kỳ kiểm tra soi dạ dày có thể căn cứ vào mức độ tĩnh mạch khúc trương nặng hay nhẹ, có vết tích sắc đỏ hay không, kịp thời phát hiện người bệnh có nguy cơ xuất huyết hay không để chỉ đạo điều trị.
Khi đường tiêu hóa xuất huyết cấp tính, kiểm tra soi dạ dày có thể tìm ra nguyên nhân vị trí xuất huyết một cách chính xác còn có thể điều trị dưới sự giám sát của kính soi, như phun vào thuốc cầm máu, tiêm thuốc làm cứng lại.
Người bị gan xơ cứng thường phát theo bệnh dạ dày do cao áp tĩnh mạch cửa, kiểm tra soi dạ dạy là biện pháp chuẩn đoán bệnh dạ dày do cao áp tĩnh mạch cửa đáng tin cậy nhât. Căn cứ vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, thầy thuốc trên lâm sàng có thể kịp thời sử dụng thuốc chống loét và thuốc bảo vệ niêm mạc, đề phòng bệnh ngày càng nặng hơn.
Theo Healthplus.vn
