Phẫu thuật là một biện pháp điều trị tận gốc đối với ung thư đại tràng trong điều kiện hiện nay. Ưu điểm lớn nhất của phẫu thuật là nhanh chóng trừ diện được khối ung thư tại chỗ, giải quyết được mối lo ngại trước mắt. Phẫu thuật là phương pháp điều trị được ưu tiên nhưng nó không có tác dụng nâng cao sức đề kháng của cơ thể đối với bệnh tật.
Khi kiểm tra lâm sàng không thấy rõ rệt các triệu chứng di căn, không bị bệnh nghiêm trọng ở các cơ quan nội tạng khác, tình trạng sức khỏe và sức đề kháng trong cơ thể bệnh nhân co thể chịu đựng được phẫu thuật thì bác sĩ thường quyết định mổ để kiểm tra ổ bụng. Có trường hợp dù đã có di căn ở nơi xa nhưng nếu thấy có hiện tượng ruột bị hẹp tắc hoặc bị thường mà sức khỏe bệnh nhân có thể chịu đựng được việc phẫu thuật tiếp tục thì bác sĩ vẫn tiếp tục phẫu thuật để cải thiện tình trạng bệnh, giảm bớt những giày vò của bệnh tật đối với cơ thể bệnh nhân.
Sử dụng phẫu thuật điều trị ung thư đại tràng đã phổ biến nhưng hiệu quả điều trị lại có sự khác nhau, nguyên nhân chủ yếu chỉ vì trong lần mổ đầu tiên, nếu được đánh giá được tình hình của bệnh trước khi mổ thật chính xác để lựa chọn phương án mổ thích hợp thì có thể trị tận gốc bệnh ung thư. Trước khi phẫu thuật:
– Phân tích toàn diện các tư liệu về bệnh lý:
Trên lâm sàng, thường thấy rất khó có thể nắm chắc được tình hình cụ thể nếu có khối u mọc phía trong đại tràng hoặc có tồn tại những trở ngại đối với hoạt động của đại tràng đã qua nội soi khá nhiều lần nhưng do tính đặc thù về mặt sinh trưởng của ung thư hoặc tài liệu về sự xâm lấn niêm mạc của ung thư quá ít nên không thể phán đoán chính xác được. Gặp trường hợp này không nên chỉ dựa vào báo cáo về hóa nghiệm bệnh lý mà mất cảnh giác làm ảnh hưởng tới kết quả chẩn đoán có thể gây ra những tổn thất không thể cứu vãn.
Kinh nghiệm thực tế cho thấy, có những mẫu sinh thiết hoặc bệnh phẩm nhưng xét nghiệm ở các bệnh viện khác nhau hoặc do những bác sĩ bệnh lý khác nhau phân tích, chẳng hạn kết luận có tăng niêm mạc một cách bất thường với kết luận có ung thư là 2 kết luận hoàn toàn khác nhau.
Bác sĩ ngoại khoa cần phải hiểu biết được tính hạn chế và khiếm khuyết về mặt bệnh lý mới có thể đánh giá toàn diện được tình trạng bệnh của bệnh nhân, để không có sự sai sót trong chẩn đoán, đặc biệt là đối với ung thư ở thời kỳ sớm khi khối ung thư còn ở nông trên niêm mạc thì càng cần phải chú ý hơn nữa để tránh những tổn thất trong phẫu thuật.
– Việc lựa chọn thời gian thích hợp để phẫu thuật là một trong những yếu tố quyết định đến sự thành công.
Việc xem xét chọn lựa các chứng cứ thích hợp cho phẫu thuật là một bước quan trọng trong việc thực hiện điều trị ngoại khoa. Bác sĩ ngoại khoa cần nắm chắc đầy đủ mức độ tiến triển và đặc tính sinh học của bệnh, nắm chắc được trạng thái toàn thân của bệnh nhân, hiểu rõ các phủ tạng khác của bệnh nhân có đủ sức chịu đựng phẫu thuật hay không?
Nếu ung thư chỉ ở trong phạm vi đại tràng và ở cơ quan lân cận thì phần lớn có thể tiến hành cắt bỏ ung thư để điều trị tận gốc.
Nếu ung thư đã xuất hiện thêm ở những cơ quan xa hoặc có di căn ở màng ổ bụng thì phần nhiều chỉ có thể cắt bỏ từng phần để giảm bớt sự đau đớn giày vò của bệnh đối với cơ thể hoặc chỉ có thể mổ kiểm tra thăm dò.
(Còn nữa)
Theo Healthplus.vn
