I. Tiêm vacxin gan B như thế nào?
Căn cứ vào đặc điểm từng người, mức độ nguy hiểm tiếp xúc với virut gan B cũng khác nhau. Hiện nay trong nước ứng dụng vacxin bằng gien tiêm vào cơ tam giác ở phần tay trên cánh tay.
(1) Tiêm chủng cho trẻ sơ sinh: phần lớn người mang virut gan B bắt nguồn lây nhiễm từ trẻ sơ sinh và trẻ em, việc tiêm chủng dự phòng cho trẻ sơ sinh càng thêm quan trọng.
a. Với trẻ sơ sinh mà bố mẹ không có gan B, sau khi sinh càng nhanh càng tốt (trong vòng 8 giờ) tiêm một ống vacxin gan B (5ug) vào bắp, đến 1 tháng và 5 tháng lại tiêm 1 ống, tất cả 3 mũi tiêm, phương án này gọi là phương án (0,1,6 tháng”.
b. Với trẻ sơ sinh mà mẹ là HBsAg dương tính, áp dụng phương án dự phòng hốn hợp miễn dịch chủ động và miễn dịch bị động. Nhất là với trẻ sơ sinh mẹ HBsAg và hoặc HBV – DNA dương tính, đồng thời tiến hành miễn dịch bị động càng có ý nghĩa gọi là miễn dịch chủ động là tiêm vacxin viêm gan B gọi là miễn dịch bị động là tiêm bạch cầu miễn dịch giá cao 1 ống (200 IU). Sau khi sinh 1 tháng lại tiêm 1 ống bạch cầu miễn dịch giá cao rồi lại sau khi sinh ở tháng thứ 2, 3, đều tiêm 1 lần vacxin gan B (mỗi lần 10ug).
c. Sau khi sinh lập tức tiêm 1 ống bạch cầu miễn dịch gan giá cao, sau khi sinh lập tức (0 tháng) 1 thánh, 6 tháng (phương án 0,1,6 tháng) đều tiêm 1 lần vacxin B (mỗi lần 10ug).
(2) Tiêm chủng cho trẻ em trước tuổi đi học: Có hai phương pháp, một loại là rút huyết trước kiểm tra HbsAg và kháng – HBs. Khi cả hai đều âm tính thì tiến hành tiêm chủng. Loại thứ 2 là không kiểm tra huyết thanh, trực tiếp tiến hành tiêm chủng, áp dụng phương án tiêm 5 ug vacxin gan B ở 0,1,6 tháng tuổi.
(3) Tiêm chủng cho nhi đồng và thanh thiếu niên: với nhi đồng trước khi tiêm vacxin cũng cần hóa nghiệm vật tiêu chí gan B và công năng gan, nếu không có chứng cớ lây nhiễm vacxin viêm gan B và công năng gan bình thường mới được tiêm vacxin. Có thể theo phương án 0,1,6 tháng, mỗi lần tiêm 5ug vacxin gan B.
(4) Tiêm chủng cho người lớn: Dù cho người lớn đã phát sinh lây nhiễm ngầm virut viêm gan B ở tỷ lệ cao, nhiều người đã có sức miễn dịch virut gan B. Nhưng do tỷ lệ dân số có HbsAg ở nước ta rất cao, nên vẫn uy hiếp những người lớn chưa lây nhiễm virut gan B, việc tiêm chủng vacxin gan B là cần thiết. Với người lớn trước khi tiêm chủng, cần kiểm trắc trước HBsAg và kháng – HBs, nếu cả hai đều âm tính thì tiến hành tiêm chủng, có thể áp dụng phương án tiêm 5ug vacxin gan B ở lứa tuổi 0,1,6 tháng.
Còn về vấn đề tăng cường miễn dịch, hiện nay trong ngoài nước còn chứa chế định thống nhất phương án tăng cường miễn dịch. Như ở Bắc Kinh khi trẻ sinh ra hoặc ở lứa tuổi trước khi đi học đã tiêm chủng vacxin gan B mà thời gian cách nhau 1 tháng. Còn mới sinh mà mẹ HBsAg dương tính sau toàn trình miễn dịch 1 tuổi và 6 tuổi, tiến hành kiểm trắc kháng – HBs, người lớn sau toàn trình miễn dịch 3 -6 tháng. Kiểm trắc kháng – HBs, nếu kháng – HBs âm tính mà độ kháng thể thấp hơn 10 ml U/ml cần tiến hành tăng cường miễn dịch, liều lượng là 10ug vacxin gan B, thời gian cách nhau 1 tháng.
II. Sau khi tiêm chủng vacxin viêm gan B có thể miễn dịch suốt đời chăng?
Gọi là suốt đời miễn dịch virut gan B, tức là cơ thể con người có được năng lực bảo vệ virut viêm gan B suốt đời, dù sau này lại tiếp xúc virut gan B cũng không bị lây nhiễm mà phát sinh viêm gan B. Sau khi tiêm chủng đủ vacxin gan B, không phải ai cũng có được sức miễn dịch lâu dài, tình hình miễn dịch của cá nhân liên quan tới sự đáp ứng miễn dịch khác nhau tới vacxin. Vì vậy muốn bảo đảm sức miễn dịch viêm gan B cần tiến hành tiêm chủng lại vacxin gan B.
Kháng thể bảo vệ (kháng – HBs) sản sinh ra sau khi tiêm chủng vacxin gan B theo thời gian mà hạ thấp dần, thông thường sau khi tiêm chủng 3 mũi vacxin gan B, 97% số người đều có thể đo được kháng thể ngoài da, năm thứ 2 vẫn duy trì ở mức độ ấy, đến năm thứ 3 tụt xuống còn chừng 74%, độ kháng thể cũng tụt xuống. Trước đây cho rằng sau khi tiêm chủng vacxin gan B, nếu mức kháng – HBs lớn hơn 10mlU/ml (HBsAg và HBeAg của mẹ đều dương tính tốt nhất lớn hơn 50ml/u/ml). Chứng tỏ nó duy trì được sức miễn dịch viêm gan B. Nếu không sẽ cho rằng sức bảo vệ của nó với viêm gan B không đủ, cần phải tiêm chủng lại vacxin gan B. Khi tiêm vacxin gan B, sức miễn dịch của đại đa số có thể duy trì khoảng 4-5 năm, vì vậy sau 5 năm cần tiêm chủng lại.
Hiện này cho rằng sau khi tiêm chủng vacxin gan B sản sinh ra kháng HBs, dù cho kháng – HBs trong huyết thanh hạ thấp xuống dưới mức bảo vệ vẫn tồn tạo phản ứng nhớ lại, thông thường duy trì được 9 – 10 năm, nhóm chuyên gia vacxin gan B châu Âu cho rằng có thể duy trì được 20 năm.
Theo Healthplus.vn
