I. Thế nào là viêm ống mật do bị xơ cứng hóa nguyên phát (PSC)?
Đó là một loại bệnh do di truyền từ gia tộc, nguyên nhân gây bệnh đến nay còn chưa được giải thích rõ. Hiện nay cho rằng sự di truyền của nó liên quan tới kháng nguyên HLA – B8 chung sống với người. Ống mật trong, ngoài gan của người bệnh này bị thu hẹp kéo dài hoặc từng đoạn, xung quanh ống mật xơ hóa (có thể siêu âm bụng hoặc kiểm tra CT nơi bụng để xác định) dẫn tới người bệnh bị hoàng đản mạn tính, mắc đi mắc lại. Nước mật bị ư tích lâu ngày trong gan làm cho người bệnh cuối cùng bị gan xơ cứng do nước mật. Có tới 50% – 70% bệnh nhân bị viêm kết tràng do loét. Sau khi chuẩn đoán đúng, bệnh nhân thường sống được thêm dưới 10 năm.
II. Người bị viêm ống mật do xơ cứng nguyên phát có những biểu hiện gì?
Bệnh này thường những người ở lứa tuổi dưới 40 hay mắc, bệnh nhân nam giới nhiều hơn nữ giới gấp 3 lần. Có tới 85% bệnh nhân sau khi mắc bệnh một thời gian dài mà không tự biết, chỉ khi hoàng đản xuất hiện đi xuất hiện lại, ngứa da, đau bụng theo cơn, đến bệnh viện khám bệnh mới phát hiện ra là mình mắc bệnh này. Có số ít người xuất hiện phát sốt, rét run, bụng trên bên phải đau và hoàng đản, biểu hiện cấp tính. Do loại bệnh này khó chuẩn đoán, cho nên với người bị nghi mắc bệnh này có thể tạo ảnh hưởng ngược ống mật (ERCP), thậm chí tối chức châm xuyên gan để chuẩn đoán được rõ ràng.
III. Điều trị viêm ống mật do xơ cứng nguyên phát như thế nào?
Trước tiên, bệnh này không có phương pháp và thuốc điều trị hữu hiệu. Trên lâm sàng từng thử dùng kiều ức chế miễn dịch và agthioprinea, amethoptein, dùng kháng sinh để giảm nhẹ chứng viêm ống mật phát cấp tính, dùng Cortisol để giảm nhẹ phản ứng viêm ống mật, nhưng hiệu quả đều không được như ý muốn, chỉ có thể điều trị theo chứng trạng, tạm thời làm giảm nhẹ bệnh tình. Những năm gần đây triển khai điều trị nội soi, chủ yếu là nống rộng ống mật bị co hẹp, đặt giá đỡ trong mật, dẫn lưu ở cửa ống mật, mổ cơ đầu núm và bài sỏi nhằm đạt mục đích nước mật tiết ra được thông thoáng, làm ống mật đỡ tắc, loại bỏ hoàng đản. Do nghệ thuật điều trị ngày một nâng cao, một số học giả chủ trương với bệnh nhân PBC thì sớm tiến hành phẫu thuật di thực gan, có thể đạt được hiệu quả tương đối lý tưởng, với bệnh nhân đã bị gan xơ cứng cuối kỳ cũng có thể phẫu thuật di thực gan.
Theo Healthplus.vn
