I. Tiêm cồn rượu không nước qua da để điều trị u gan có ưu khuyết điểm gì?
Tiêm cồn rượu không nước qua da (PEI) để điều trị u gan là phương pháp điều trị đạt hiệu quả tốt, vết thường nhỏ với những người u gan có đường kính nhỏ, mầ bệnh trong gan tương đối ít và không có cách nào phẫu thuật, kỹ thuật này bắt đầu từ những năm 1983 thích ứng với chứng:
1. U có đường kính nhỏ hơn 3cm.
2. Số mầm bệnh trong gan nhỏ hơn 3 cái, theeo đó phương pháp và máy móc được cải tiến, bây giờ với u nhỏ hơn 5cm cũng có thể đạt hiệu quả tốt.
Phương pháp điều trị PEI: Siêu âm bụng hoặc CTC ở bụng châm xuyên qua da vào chỗ u của gan, rồi đem cồn rượu không nước đựng trong bơm kim tiêm bơm vào chỗ u gan, làm cho tế bào u thoát nước và chất albumin biến tính mà hoại tử. Chứng phát theo chủ yếu của PEI là: Gan mưng mủ, ổ bụng xuất huyết (nhất là người có cơ chế máu đông kém) tích nước bên phải lồng ngực, lây nhiễm đường dẫn mật, hoàng đản công năng gan xấu đi.
Có kết quả nghiên cứu cho rằng, dùng cách này điều trị u gan co đường kính nhỏ hơn 3cm, hệ số sinh tồn trong vòng 5 năm ngang với hiệu quả phẫu thuật cắt bỏ.
II. Hiệu quả điều trị bằng phóng xạ chữa u gan như thế nào?
Giống với điều trị u gan bằng bơm cồn rượu không nước qua da. Kỹ thuật phóng xạ tan u là một phương pháp điều trị khối u có đường kính tương đối nhỏ và không phẫu thuật được. Đối tượng điều trị chủ yếu là cục u có đường kính nhỏ hơn 2cm. Nguyên lý và phương pháp của nó dưới sự hướng dẫn của siêu âm hoặc bụng hoặc CTC, điện cực phóng xạ qua da châm xuyên vào khối u, đầu điện cực tiến hành làm nóng lên, nhiệt độ cục bộ cao nhất có thể từ 70̊C – 110̊C làm cho tế bào u thoát nước, đông chắc lại và hoại tử. Do phạm vi bức xạ phát nóng của điện cực có hạn nên u có đường kính to không đạt hiệu quả lý tưởng. Hiện nay dùng đặc đa điện cực phóng xạ làm tan u, có thể dùng một lần phóng xạ u đường kính là 3,5cm có thể đông chắc và hoại tử, nhiệt độ cục bộ có thể đạt tới 90̊C – 110̊C. So với phẫu thuật, vết thương của nó gây ra nhỏ, hồi phục nhanh.
III. Người bị u gan có thể tiến hành gan di thực chăng?
Theo đà kỹ thuật di thực gan ngày càng thành thạp và phát triển, chúng thích nghi với gan di thực ngày càng rộng rãi, làm cho nhiều tình huống, nhiều bệnh nhân thích hợp tiếp nhận điều trị bằng gan di thực. Với người bị u gan có thích hợp với gan di thực không, hiện nay còn chờ nghiên cứu tiếp. Trên thế giới, người bị u gan có được phép tiến hành gan di thực không, phải có những điều kiện sau:
1. U gan đơn phát hoặc đa phát, nhưng phạm vi ở bệnh phải nhỏ hơn 5cm.
2. Không có u xâm phạm hệ thống tĩnh mạch cửa hoặc tĩnh mạch ổ bụng.
3. Không chuyền di đến nơi xa và các tạng khác.
Còn ở trong nước, mấy năm gần đây qua quan sat sau khi di thực thì những người bị u gan dưới đây có thể tiến hành gan di thực.
1. U gan ở nhiều ổ pham vi nhỏ hơn 10cm, cũng có bệnh viện cho rằng với u gan đơn phát có đường kính nhỏ hơn 5cm, với u gan đa phát có đường kính nhỏ hơn 3cm thì tiến hành gan di thực tương đối tốt.
2. U mà bệnh lý phân hóa tương đối thấp thì kết quả điều trị sẽ tốt.
3. U sưng không xâm phạm nhánh chính của tĩnh mạch cửa.
4. Không kèm theo chuyền di u gan đến nơi xa. Với u gan chuyền di về nguyên tắc không chủ trương tiến hành gan di thực.
Người bị u gan sau khi di thực gan, phải đối mặt với một vấn đề là sau phẫu thuật, u phát lại và do sau phẫu thuật mà có chứng phát theo. Theo đà phẫu thuật gan di thực ngày càng thành thạo và điều trị sau di thực, công tác giám hộ ngày càng hoàn thiện, chứng phát theo sau phẫu thuật có thể được khống chế hiệu quả, nhưng u phát lại vẫn không có cách nào né tránh. Người u gan sau khi di thực hiệu quả sinh tồn có thể kéo dài 4 – 5 năm.
Theo Healthplus.vn