Trong các bệnh nhân ung thư đại tràng thì số người ung thư trực tràng chiếm tới 50%. Ở thời kỳ đầu, ung thư chỉ diễn biến ở niêm mạc nên không thấy có triệu chứng nào rõ rệt, chỉ tới khi bệnh phát triển mới thấy có những biểu hiện rõ rệt.
– Đại tiện ra máu.
Đây là triệu chứng biểu hiện sớm nhất thường thấy khi bị ung thư trực tràng. Lúc đầu lượng máu rất ít, phần nhiều là máu tươi dính ở bên ngoài phân. Khi khối ung thư lớn lên, bị vỡ ra hình thành vết loét, số lượng máu tăng nhiều hơn và có lẫn mủ.
– Thói quen đại tiện bị thay đổi.
Thói quen đại tiện thay đổi biểu hiện ra các hiện tượng như: số lần đại tiện tăng nhiều, đại tiện khó khăn, tiêu chảy hoặc táo bón,.. Mỗi lần đại tiện phân rất ít, đôi khi chỉ có một ít chất nhầy lẫn máu, rất ít khi đi lỏng.
– Đau đớn.
Ung thư trực tràng thời kỳ đầu thường không gây đau đớn, chỉ khi đã xâm phạm đến các tổ chức xung quanh hoặc màng bụng thì mới gây ra cảm giác đau ở từng vùng. Khi ung thư xâm phạm tới thần kinh vùng xương cụt thì sẽ gây đau dữ dội ở vùng đó và có thể đau lan sang 2 bên mạng sường và lưng. Ung thư trực tràng có thể xâm lấn vào cơ của van hậu môn, gây đau ở hậu môn nhất là khi đại tiện.
I. Những đặc điểm của ung thư ở kết tràng bên trái.
Như đã mô tả, kết tràng được chia thành các đoạn: thăng kết tràng, hoành kết tràng, giáng kết tràng, kết tràng móc câu và trực tràng. Phần kết tràng bên trái được tính từ điểm giữa hoành kết tràng đến điểm giao tiếp giữa kết tràng móc câu với trực tràng gồm một nửa kết tràng và giáng kết tràng. Đoạn này có khoang ruột tương đối nhỏ, ung thư phần nhiều ở dạng lan tỏa và sinh trưởng theo vòng tròn thành ruột làm khoang ruột bị thắt hẹp lại gây ách tắc cho việc vận chuyển phân hoặc cấp tính hoặc mạn tính. Lúc ban đầu, ung thư kết tràng bên trái gây táo bón, thay đổi thói quen đại tiện, đại tiện có chất nhầy, máu nhưng máu không lẫn với chất nhầy.
II. Những đặc điểm của ung thư ở kết tràng bên phải.
Do nhiều yếu tố cũng như chức năng của kết tràng, thành phần các chất cặn bã cần bài thải, tính chất của ung thư,… khác nhau cho nên các triệu chứng và sự biểu hiện cụ thể về lâm sàng của ung thư kết tràng bên trái và bên phải có những sự khác nhau rất rõ rệt.
Khoang ruột của phần kết tràng bên phải tương đối to, phân trong khoang ruột ở dạng lỏng, ung thư trong phần ruột này phần nhiều là dạng loét hình cánh hoa rất ít trường hợp theo hình vòng theo khoang ruột như ở kết tràng bên trái. Do đó, không có hiện tượng gây cản trở cho việc di chuyển của phân. Các vết ung thư thường bị loét và xuất huyết, vì vậy về lâm sàng thường gây khó chịu trong bụng, thay đổi thói quen đại tiện, nổi cục ổ bụng, thiếu máu, thân thể gầy yếu,…
Khối ung thư ở kết tràng bên phải có thể tích to, nhiều khối riêng biệt, có thể sờ nắn bụng cũng thấy khối u, đặc biệt là thấy nhiều ở phía bên phải bụng dưới. Các triệu chứng khi khám bệnh thường thấy là: thiếu máu, sờ thấy có u ở bụng, đau bụng. Ở thời kỳ đầu của ung thư kết tràng bên phải thường có cảm giác khó chịu trong bụng, có khi thấy đau, vì vậy rất dễ chẩn đoán nhầm với viêm ruột thừa hoặc đau ở túi mật.
Điều quan trọng là ung thư đại tràng cần được phát hiện và điều trị kịp thời, nhưng hiện nay trong việc chẩn đoán lại rất dễ bị nhầm lẫn nên rất khó khăn trong việc nâng cao hiệu quả điều trị, có hơn nửa số bệnh nhân kể từ lúc đến bệnh viện khám đến khi chẩn đoán ra bệnh phải trải qua thời gian dài tới 6 tháng, với người cao tuổi lại càng dễ bị chẩn đoán nhầm.
Nguyên nhân ngoài việc thiếu sự chú ý theo dõi của bệnh nhân và bác sĩ thì phải thấy rằng vì ung thư đại tràng không biểu hiện các triệu chứng khác biệt, đó là một nguyên nhân khách quan. Các triệu chứng thông thường chỉ là đại tiện ra chất nhầy, ra máu, bị táo bón, hình dạng phân khác thường, mà các triệu chứng này lại không phải là triệu chứng riêng có của bệnh ung thư, rất nhiều loại bệnh khác kể cả các bệnh viêm ruột hay không phải là bệnh viêm cũng có những biểu hiện tương tự. Do đó, rất cần sự cảnh giác cao độ của chính người bệnh và của thầy thuốc, bác sĩ, cần khám kỹ lưỡng và xem xét các đặc trưng của những bệnh thường xảy ra ở trực tràng, hậu môn kết hợp với việc phân tích chẩn đoán về lâm sàng mới có thể đưa ra kết luận chính xác.
Khi có những triệu chứng hay dấu hiệu nói trên, đã trải qua điều trị nhưng không thấy có hiệu quả thì nên suy nghĩ tới khả năng mắc bệnh ung thư.
Theo Healthplus.vn
